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控費降價:藥品之后,耗材還會有多遠?

2020-07-04

 從2009以來,新醫(yī)改已經(jīng)過去了整整十年。這十年來,國家圍繞“三醫(yī)聯(lián)動”,不斷推進嬰兒光療防護眼罩醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的各種“打破與重構(gòu)”,其間雖然歷經(jīng)坎坷,但確實乳腺型壓力繃帶成效斐然。
  但隨之而來的,是改革面臨的問題和困境也越來越多,“牽一發(fā)而動全身”的態(tài)勢也愈發(fā)明顯。尤其從2017年開始,業(yè)內(nèi)公認新醫(yī)改進入改革深水區(qū)。在這種情況下,“醫(yī)藥”作為“三醫(yī)聯(lián)動”中結(jié)構(gòu)相對簡單、監(jiān)管相對成熟的一環(huán),就順理成章地成為新醫(yī)改的突破點。
  也就是在這一年,國家開始全面探索破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,數(shù)項舉措多管齊下。而前不久剛剛試點的國家藥品帶量采購,以及2019年重點推進的藥品醫(yī)保支付標準,更是準備將“通過改革機制的轉(zhuǎn)換擠出水分,有效實現(xiàn)藥品降價”這一理念貫徹到底??梢灶A(yù)見,藥品行業(yè)通過高定價、高回扣等暗箱操作獲利的時代即將終結(jié),往后,創(chuàng)新才是能獲得利潤的最主要途徑。
  但實際上,三醫(yī)聯(lián)動中的“醫(yī)藥”卻不止有藥品,還有和藥品一樣屬于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)產(chǎn)品的醫(yī)療器械。而在這其中,醫(yī)用耗材由于其本身具有易消耗、需要反復(fù)采購的屬性,也在醫(yī)療衛(wèi)生支出中占據(jù)了重要的一部分。無論從破除“以藥養(yǎng)醫(yī)/以耗養(yǎng)醫(yī)”的角度還是控制醫(yī)療費用支出的角度,都是不可忽視的一部分。

  但在實際操作中,國家層面對于耗材的改革力度卻遠不如藥品,甚至在2018年醫(yī)藥行業(yè)面臨大洗牌的情況下,耗材企業(yè)仍然有機會偏安一隅。

        無論是對于藥品還是耗材的價格管理,控費都不是唯一目的,更重要的是,是希望通過探索完善以市場為主導(dǎo)的價格形成機制,降低不合理利潤空間,減輕患者醫(yī)療負擔(dān);降低企業(yè)交易成本,凈化流通環(huán)境,改善行業(yè)生態(tài);引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范用藥,支持公立醫(yī)院改革。
  雖然在探索過程中,不可避免地會因為經(jīng)驗乳腺型壓力繃帶不足等原因產(chǎn)生一系列問題,但這些問題時只是暫時性的,會隨著探索的不斷深入、制度的不斷完善而逐漸消解。而醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥也會在嬰兒光療防護眼罩改革中不斷磨合、不斷協(xié)調(diào),最終實現(xiàn)費用控制、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和民生福祉的新平衡。


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